Medizinische Schwerpunkte & Leistungsspektrum für die Wirbelsäulenchirurgie an der Klinik Mindelheim

Die Mikrodekompression ist der „goldener Standard“ bei Bandscheibenvorfällen und Verengungen (Stenosen) im Bereich des Wirbelsäulenkanals, wenn mikrotherapeutische Methoden oder andere konservative Behandlungen nicht mehr helfen. Hierbei wird durch einen kleinen Hautschnitt Bandscheibengewebe oder Knochengewebe, das auf die Nerven drückt, Millimeter für Millimeter entfernt. Dieses Verfahren erfolgt unter Vollnarkose mit Hilfe eines hochauflösenden Operationsmikroskops. Der Klinikaufenthalt beträgt in der Regel vier Übernachtungen. Die Mikrodekompression ist unser Schwerpunkt und wird von uns in sehr großer Anzahl bei Patienten aus dem ganzen Bundesgebiet und dem Ausland durchgeführt. Heutzutage reicht ein Minizugang zu Eingriffen an der Wirbelsäule aus.

Bei entsprechender Indikation können Bandscheibenvorfälle über eine röntgengestützt genau platzierte Röhre endoskopisch (in „Schlüssellochtechnik“) durch die Haut (perkutan) entfernt werden. Die Methode ist mit einem Klinikaufenthalt von einer Nacht verbunden und hat den Vorteil, dass der Patient schneller wieder auf die Beine kommt.

Wenn mehrere Segmente der Lendenwirbelsäule verschlissen sind oder Bandscheibenvorwölbungen vorliegen, so kann entsprechenden Kreuzschmerzpatienten gut mit der sogenannten PDA-Methode (Peridural-Anästhesie) geholfen werden. Der Hauptnervenschlauch badet in einem Gemisch aus einem hochwirksamen entzündungshemmenden Kristallpräparat (Triamcinolon) und einem lang anhaltenden örtlichen Betäubungsmittel (Carbostesin). Das Medikamentengemisch wird über einen kleinen Katheter direkt an die Nervenstrukturen gespritzt. Der Hauptnervenschlauch wird gezielt mit schmerzlindernden Substanzen umspült.

Tiefsitzende Kreuz- und Nackenschmerzen sind häufig durch eine chronische Reizung der Zwischenwirbelgelenke verursacht.

Die bildgestützte periradikuläre Schmerztherapie (PRT) wird bei uns sehr häufig zur Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen eingesetzt. Unter bildgestützter Kontrolle wird in örtlicher Betäubung eine dünne Hohlnadel an die Nervenwurzeln im erkrankten Wirbelsäulenbereich vorgeschoben, was eine millimetergenaue Platzierung der Nadel erlaubt. Durch die Nadel wird dann ein Schmerzmittel und ein entzündungshemmendes Präparat, in der Regel eine geringe Cortisonmenge, in den Wirbelkanal bzw. an die betroffene Nervenwurzel gespritzt, wodurch es häufig schon nach der ersten Behandlung zu einer deutlichen Beschwerdebesserung kommt.

Wenn die Schmerzen einer Nervenwurzel zuzuordnen sind, kann eine spezielle Medikamentenkombination röntgengestützt direkt an den gereizten Nerv gespritzt werden.