Für eine optimale Patientenversorgung kommt neben der flexiblen auch die starre Bronchoskopie als Hybridverfahren zum Einsatz. Somit sind alle diagnostischen und therapeutischen Techniken anwendbar und garantieren eine optimale Patientenversorgung.
Besonderen Stellenwert hat die Bronchoskopie bei:
- Lungenkrebs, mediastinalen Lymphknoten, Lungenmetastasen bei verschiedenen Krebserkrankungen (inkl. EBUS = endobronchialer Ultraschall)
- Lungenfibrose, Sarkoidose, Exogen-Allergische Alveolitis
- Asthma, COPD und Lungenemphysem -> interventionelle Verfahren
- Rekanalisation bei Stenosen (Entfernung von Tumor aus Atemwegen mit mechanischen oder thermischen Verfahren): flexible Kryosonde, Argon-Plasma-Coagulation (APC)
- Stenting bei Stenosen (Schienung der zentralen Atemwege durch Platzierung von Metall oder Silikon-Stents)
Erkrankungen am Rippenfell gehen oft mit Kurzatmigkeit und/oder Schmerzen einher. Zusammen mit der Thoraxchirurgie wird die optimale Behandlung erreicht.
Unser Team ist spezialisiert auf eine präzise Diagnostik und individuelle Behandlungsmöglichkeiten bei:
- Pleuraerguss (Ansammlung von Flüssigkeiten) bei Tumor oder Entzündungen
- Pleurapunktion (einmaliges Ablassen von Flüssigkeiten)
- Pleuradrainage (Katheter zum Ablauf, Pleux-Katheter = getunnelt)
- Pleurodese (Verklebung des Rippenfells: operativ oder mit Talkum)
- Ultraschall-gesteuerte transthorakale Punktion (Pleuramesotheliom und andere Tumore)
Die kompetente fachliche und sehr gute technische Ausstattung erlaubt die zuverlässige und sichere Diagnose und Therapie aller Lungenerkrankungen.
- Schwere Formen von Asthma, COPD und Lungenemphysem
- Lungenfibrosen: Idiopathisch Pulmonale Fibrosen, Sarkoidose, Exogen-Allergische Alveolitis, u.a. in Kooperation mit Praxis für Pneumologie des MVZ Klinikum Kempten
- Lungenhochdruck (Pulmonale Hypertonie)
- Infektiöse Lungenerkrankungen: bakterielle oder virale Pneumonie (Influenza, SARS-CoV2), Pilzerkrankungen (Aspergillus u.a.), Tuberkulose
- Nichtinvasive Beatmungsverfahren: Einleitung und Kontrolle der Heimbeatmung, akute Formen der nichtinvasiven und invasiven Beatmung, inkl. Lungenersatzverfahren (ECMO) in Kooperation mit Anästhesie und Intensivmedizin
- Bösartige Erkrankungen: Lungenkrebs (Lungenkarzinom), Pleuramesotheliom (Rippfelltumor), Thymustumore
- Pleuraergüsse (Wasseransammlungen im Rippfellraum)
- Lungenembolie mit Infarktpneumonie: Akutbehandlung inkl. Lyse, Nachsorge und bei chronischem Befall mit Lungenhochdruck (CTEPH)
- Atemwegsstenosen, inkl. Trachealstenosen
Für unsere Patienten steht eine hochmoderner Funktionsbereich bereit.
Neben Lungenerkrankungen können auch andere Erkrankungen von Herz, Gefäßen, Niere, Muskulatur und Immunsystem Auswirkungen auf die Lungenfunktion haben.
Zuverlässig erfassen unser spezialisiertes Funktionspersonal die Lungenvolumina und deren Funktion, Blutgase, Diffusion und Gasaustausch in Ruhe und bei Belastung.
- Blutgasanalyse in Ruhe sowie bei Belastungen
- Verordnung und Kontrolle der Langzeit-Sauerstofftherapie
- Spirometrie mit Bronchospasmolyse
- Bronchiale Provokationstestungen
- Bestimmung der Diffusionskapazität
- Bodyplethysmographie
- Bestimmung von Atempumpenparametern
- Spiroergometrie
- 6-Minuten Gehtest
- Prick-Testungen (intrakutan)
- Laboruntersuchungen: Differenzialblutbild, Immunlabor: IgE, RAST (CAP-Klassen), spezifisches IgG (Präzipitine)
Die Sektion Thoraxchirurgie im Klinikverbund Allgäu arbeitet eng mit der Klinik für Pneumologie, Thoraxonkologie, Schlaf- und Beatmungsmedizin in der Versorgung von Patienten mit Lungenerkrankungen zusammen.
Regelmäßige Fallbesprechungen im Tumorboard Lunge (Krebserkrankungen) und Thoraxboard (Lungenfibrose, Emphysem u.a.) stehen für eine bestmögliche Behandlung und Patientenzufriedenheit.
Beide Disziplinen sind im Cancer Center Kempten-Allgäu (CCKA) als wichtige Kooperationspartner aktiv.
Häufige Eingriffe sind:
- Pleurodese (Verklebung des Rippenfells bei Flüssigkeitsansammlungen) und Pleurabiopsien
- Implantation des Pleurx-Katheter (getunnelter Silikonschlauch zur selbstständigen Ableitung von Flüssigkeiten des Rippfellraumes)
- Video-assistierte Thoraxkoskopie (VATS) und konventionelle Thorakotomien
- Resektionen bei Lungenkrebs (alle Techniken: Lob-, Bilobektomie, Pneumonektomie, Manschettenresektionen, sublobare Segmentresektionen, atypische Resektionen)
Lungenkrebs ist eine der führenden Tumorerkrankungen bei beiden Geschlechtern.
Besondere Bedeutung haben Vorsorge und die Früherkennung. Aber auch im „Ernstfall“ geht es um die rasche und umfassende Diagnostik und Aufklärung unserer Patienten. In einem Team aus Spezialisten besprechen wir jeden Erkrankungsfall im sogenannten interdisziplinären Tumorboard. Besonderes Gewicht legen wir in die hochmoderne molekulare Pathologie; hierbei geht es um Identifizierung von genetischen „Schwachstellen“ im Tumor für neue medikamentöse Behandlungsansätze.
Wir bieten jedem unserer Patienten, ob ambulant oder stationär, somit ein individuelles Behandlungskonzept an und orientieren uns dabei an den modernsten interventionellen und medikamentösen Behandlungsstrategien.
Unsere Klinik ist spezialisiert auf die Behandlung von:
- Lungenkarzinom (Lungenkrebs; alle Formen, u.a. kleinzellig und nicht kleinzellig)
- Pleuramesotheliom (bösartiger Tumor der Pleura=Rippenfell)
- Pleurakarzinose (tumorbedingte Ansammlung von Flüssigkeit im Brustraum)
- Thymom (Tumore des Thymus=Bries – hinter dem Brustbein gelegen)
Erstvorstellung
Jeder Patient/in kann sich im Verdachtsfall in unserer Sprechstunde vorstellen.
→ Anmeldebogen: Lungentumorsprechstunde
Gemeinsam wird ein individuell abgestimmtes und zielführendes Konzept zur Abklärung erstellt.
Diagnostik
Zur Abklärung des Verdachtsfalls sind wichtige Untersuchungen erforderlich, u.a.
- Bronchoskopie (Lungenspiegelung)
- Bildgebungen: FDG-PET/CT (Positronenemissionstomographie), Ultraschalluntersuchungen, Kernspintomographie des Schädels
- Pathologie: PD-L1 Testung, NGS-Panel (Next-Generation Sequencing) → Zentrum für Pathologie Kempten-Allgäu - Molekularpathologische Untersuchungen
- Tumorboard (interdisziplinäre Fallbesprechung) → Anmeldebogen: Tumorboard Lunge
Behandlungskonzept
Die Empfehlungen des Tumorboard bilden die fachliche Grundlage für einen individuellen Behandlungsplan.
Persönliche Wünsche, Ziele und Vorstellungen können in einem ausführlichen Gespräch mit einem kompetenten Facharzt dargelegt werden.
Unser Ziel ist es mit Ihnen als Patient, Angehörigen, Hausarzt und uns als Spezialisten das Behandlungskonzept gemeinsam zu verwirklichen. Unsere fachliche Kompetenz in der Thoraxonkologie ist für Sie die bestmögliche Basis für eine hochmodere und innovative Therapie. Sie haben auch die Möglichkeit von den Innovationen zu profitieren, die durch klinische Studien in der Krebsmedizin erreicht werden können. → Studienzentrale
Behandlungsverfahren
Die Auswahl und der Erfolg eines Therapieverfahrens richtet sich im Wesentlichen nach Ausbreitung (Tumorstadium) sowie individuellen Chancen (genetische Schwachstellen des Tumors) und Risiken (Kräfte- und Gesundheitszustand) eines jeden Patienten.
Zusammen mit unseren Behandlungspartner bieten wir alle Behandlungsoptionen an:
- Operation (Thoraxchirurgie): v.a. minimal-invasiv (VATS=video assistet thoracic surgery)
- Strahlentherapie (Radiochemotherapie, Stereotaxie, prophylaktische Ganzschädelbestrahlung und postoperative Bestrahlung in besonderen Therapiesituationen)
- Medikamentöse Systemtherapie: Immuntherapie (Immuncheclpoint-Inhibitoren), zielgerichtete Therapie (Tyrosinkinase-Inhibitoren, Antikörper), Chemotherapie
Die Verfahren sind individuell kombinierbar – alle Möglichkeiten bieten wir an:
- u.a. neoadjuvante, adjuvante, induktive, konsolidierende, palliative und supportive Therapie
