Medizinische Schwerpunkte & Leistungsspektrum Allgemein- und Viszeralchirurgie an der Klinik Mindelheim
An der Klinik Mindelheim führen wie unterschiedliche Operationsmethoden durch.
Operation nach Shouldice
Zur Versorgung von Leistenhernien verwenden wir die Methoden nach Shouldice. Dabei wird die Fascia transversalis (bindegewebige Hülle, die die Innenseite der Bauchwand auskleidet) rekonstruiert.. Hierbei erfolgt eine Doppelung der Faszie mit einem nicht resorbierbarem Nahtmaterial. Die Ergebnisse sind abhängig vom Alter des Patienten und der Größe der Bruchlücke sowie der Qualität des Gewebes. Es werden Rezidivraten (Auftreten erneuter Brüche) von 3- 5 % beschrieben.
Operation nach Lichtenstein
Diese Methode wird ebenfalls offen durchgeführt. Die Bruchlücke wird mit einem teilweise resorbierbaren Kunststoffnetz bedeckt und so ein neuer innerer Leistenring gebildet. Die Ergebnisse mit Rezidivraten (Auftreten erneuter Brüche) unter 5% sind hervorragend. Bei jüngeren Patienten (unter 30 Jahre) wird die Implantation eines Kunststoffnetzes wohlüberlegt angewendet, da Langzeiterfahrungen fehlen.
Laparoskopische Operationen
Bei laparoskopischen Operation wird ein Kunstoffnetz entweder über die Bauchhöhle (TAPP) oder vor der Bauchhöhle (TEP) in Vollnarkose während einer Bauchspiegelung implantiert. Die Bruchlücke wird so von innen her verschlossen. Es ist eine beidseitgie Hernienversorgung in einer Sitzung möglich.
Leistenbruch (Hernie)
Der Leistenbruch (Hernie) ist bei erwachsenen Männern die am häufigsten gestellte Indikation zur Operation. Die Auswahl des Operationsverfahrens richtet sich individuell am Patienten aus und berücksichtigt neben dem Bruchtypus auch das Alter und die berufliche Tätigkeit.
Schenkelhernie (Schenkelbruch)
Die Schenkelhernie ist ein Eingeweidebruch unterhalb des Leistenbandes, bei dem Organteile durch Schwachstellen nach außen in einen sogenannten Bruchsack vorfallen. Dieser Defekt kann über einen Zugang oberhalb oder unterhalb des Leistenbandes verschlossen werden. Mehr Stabilität bietet die Versorgung mit einem Kunststoffnetz.
Nabelbruch
Hier wird eine Bruchlücke im Bereich des Nabels entweder durch direkte Naht oder durch Verdoppelung des Muskelhüllgewebes oder in Abhängigkeit der Gewebequalität, des Alters und der Größe der Bruchlücke mit einem Netz verschlossen.
Narbenbruch
Die Deckung mit körpereigenem Gewebe ist bei Narbenbrüchen oft nicht ausreichend. Hier wird um eine langfristige Stabilität zu gewährleisten die Bruchlücke mit einem Kunststoffnetz versorgt.
Risiken und unerwünschte Folgen der Hernienoperationen:
- Komplikationen sind bei Leistenbruchoperationen selten
- Rezidivrate (Wiederauftreten der Krankheit) liegt bei 3-5%
- Gefahr von Nervenstörungen unter 1-2 %
- Wundinfekte unter 1%
- Blasenentleerungsstörungen unter 0,1 %
- Hodenschädigung unter 1%
